吃饭时胃部有痛疼，饭量减少，以及胃镜检查结果，考虑有可能是慢性萎缩性胃炎，贲门癌等引起的症状。等活检确诊以后，可以手术或者化疗治疗。建议患者平时注意饮食，禁忌油腻，生冷，辛辣刺激性食物，清淡饮食，最好少食多餐，规律饮食，戒烟戒酒，可以口服奥美拉唑，阿莫西林胶囊。

餐时阵发性胃痛结合胃镜检查考虑胃Ca，是由于进餐刺激，病变影响导致胃痉挛引起的。建议去医院消化肿瘤科进行手术，化疗等，配合中医中药进行治疗，并保持心情舒畅，饮食要有规律，饮食宜清淡易消化富有营养，忌食生冷油腻辛辣刺激性食物，避免各种理化刺激，忌烟酒。

根据你提供的胃镜的检测结果显示患者是存在喷门的恶性肿瘤，恶性肿瘤的问题需要在组织医生的指导下看一下是否能够手术的治疗。如果符合手术指针个人建议或者减量的选择手术治疗，同时建议饮食上一定要注意少量多餐一次，不要吃得过饱，尽量吃流质的食物。

你的胃镜报告提示还是需要尽早手术，胃部出现疼痛考虑还是胃炎引起，饭量不减说明胃口和胃部没有明显早饱感等症状，说明胃部功能还是正常没有蠕动减弱。目前病理检查还需要明确一下，尽早去胃肠外科进一步手术治疗，术后注意饮食，加强营养，定期复查胃镜。

从检查结果看，有贲门癌，萎缩性胃炎，认为是比较严重的，会出现了胃痛，胃胀，恶心，长期下去还会引起了食欲减退，不能吃东西，容易转移在其他的部位。需要尽早用手术切除肿瘤治疗的，手术后做个活检，手术后还需要用化疗药物治疗的，这样就可以控制疾病的，如果是发生了转移，就很难彻底治愈的。