这种情况肯定有细菌，垃圾桶也要勤清洗消毒，老人吐痰要准备专门的痰盂，按时倾倒，每天进行清洗消毒。如果老人有呼吸道感染的疾患，应该去医院检查一下，确诊是炎症应该再做个痰细菌培养和药物敏感试验，根据化验结果选择敏感的抗生素治疗。

老人总吐痰在垃圾桶得看老人家的痰液是什么疾病导致的，如果是非传染病，可以携带细菌，但是细菌无法在垃圾桶里存活。如果是结核性的传染病，痰液里面携带的是结核杆菌，是有一定传染性。结核菌在医用酒精中就可以存活不到2分钟，肺结核主要传播途径是咳痰飞沫，带口罩，室内用医用灭菌灯杀菌。需要给老人家做宣教，吐痰不要吐在垃圾桶里，必要时候可以自己购买一个吐痰缸。