血常规是无法区分地贫和缺铁的，如果是检查有血红蛋白降低，那就认为是有贫血的发生，对身体的危害就很大的，就需要进一步检查疾病的类型。一般需要做个铁蛋白，血清铁检查，地中海基因检查，如果是有缺铁性贫血的发生，就需要用补铁补血药物治疗的，这样就可以控制疾病的，避免影响身体健康。

地中海贫血的血常规主要表现为血红蛋白、红细胞压积、红细胞数量及宽度等指标的下降，而铁蛋白正常。缺铁性贫血血常规铁蛋白降低。血常规可以通过铁蛋白的指标鉴别地中海贫血和缺铁性贫血。缺铁性贫血可以通过血常规进行确诊。而地中海贫血需要进行血红蛋白电泳检查或是骨髓活检等来进行确诊，血常规只能进行筛查。