骨穿是确诊白血病的金标准。骨髓穿刺术是采取骨髓液的一种常用诊断技术，其检查内容包括细胞学、原虫和细菌学等几个方面。适用于各种血液病的诊断、鉴别诊断及治疗随访。不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常；不明原因发热的诊断与鉴别诊断，可作骨髓培养，骨髓涂片找寄生虫等。

白血病的诊断主要是骨髓穿刺或是骨髓活切明确诊断，一次骨髓穿刺因为取材比较少，所以不一定可以确定白血病的，如果不能确诊的情况下，是可以做骨髓活切，骨髓活切取材比较多，组织比较多，活切病理化验成功率比较高的，所以骨髓多次穿刺或是骨髓活切可以更准的确诊是不是白血病。白血病的症状主要是贫血、出血、心悸、乏力、头晕等症状，血常规主要是白细胞减少或是增多，贫血及血小板减少，如果临床有明显的心悸、乏力、头晕等症状，血常规提示三系减少或是白细胞升高明显的情况下，提示白血病的可能性很大的，需要骨髓穿刺或是骨髓活切明确诊断。