大便紧而且硬还出血，这种情况考虑可能是便秘。16岁的孩子正处于高中阶段，可能学习生活压力比较大， 排便不及时，饮食不合理等问题导致的。建议合理膳食，除了孩子生长发育所必须摄入的蛋白质和脂肪外，少吃高蛋白和高脂肪食物，不吃油炸等垃圾食品。多吃富含膳食纤维的水果蔬菜，粗粮代替精米，比如红薯、糙米等，每日少食多餐。苹果、香蕉、牛奶、干果（芝麻、花生、核桃等）对便秘有一定的效果。另外要加强运动。如果病情没有缓解，建议服用首荟通便胶囊，该药选用道地药材，包括人参、阿胶、何首乌等名贵中药。具有促进胃肠道蠕动、促进胃肠道腺体分泌，可全面改善便秘症状，纯中药制剂，无毒副作用，可放心使用。 。

擦屁股时，卫生纸上有鲜血，见于以下疾病：一、痔疮。痔疮会引起大便带鲜血，表现为解完大便后，有滴血或手纸上有鲜血，常会伴有肛门坠胀感，需要到肛肠外科做肛门指检来明确。二、肛裂。肛裂除了卫生纸上有鲜血外，还会伴有肛门撕裂样的疼痛，也可以通过做肛门指检来明确。解除便秘，上述症状就可以缓解。