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医生您好,我胸闷胸疼,体温白天36.9
2020-07-14 07:04
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内科
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医生您好,我胸闷胸疼,体温白天36.9,三点到六点37-37.1,晚上六点后36.7左右,2月11日和2月15日做了肺部CT,结果都是双肺上叶条索影,降钙菌素结果小于0.1,血常规正常,吃了5天莫西沙星和十几天富录施泡腾片,之前见强,胸痛减轻,但后来要吃完了,就停药了,2月29号左右,症状又开始复发了,我现在不知道要不要做痰检或结合检测,还是继续吃药,麻烦医生帮我诊疗,谢谢!
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5条回答
解祥民
1楼 · 2020-07-14 07:31.
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肺部条索影为影像学表现,其病理基础为纤维条索影,是来源于纤维母细胞、血管内皮细胞、结缔组织等的增生,进一步发展后,形成纤维细胞,足够多时,形成纤维组织。可出现在多种病的病程中,如结核、炎性肉芽肿、结缔组织疾病等。部分疾病中,如结核,出现纤维条索样阴影代表疾病已经痊愈。而部分疾病中,如特发性肺间质纤维化,出现大量纤维组织,代表病情严重。你的情况建议结核菌素试验检查,还需要结合痰菌培养检查,明确诊断,在做治疗。
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唐斌
2楼-- · 2020-07-14 07:13
从你目前的胸部CT来看,那么存在少许的炎症,出现胸闷,胸痛,体温基本上是正常的,基本考虑还是由于肺部慢性炎症刺激引起的可能性比较大。由于服用了一些莫西沙星消炎药等对症治疗,之后炎症基本上得到了控制,出现停药之后再出现复发,考虑还是由于没有完全给予感染控制。目前炎症指标基本上是正常的,当然最好还是要复查一下最新的血常规指标,这个时候还是需要积极的去医院定期检查核酸试纸检测,排查一下疫情下面的冠状病毒肺炎,治疗方面主要还是结合胸闷胸痛,给予止咳化痰,必要时吸氧等对症治疗,适当继续用消炎药加强抗感染。主要还是增强自身的抵抗力,免疫力,而促进肺功能的恢复已达到缓解胸闷的症状。
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3楼-- · 2020-07-14 07:27
现在的症状主要考虑为胸膜的炎症反应刺激而引起的表现属于慢性的炎症反应,或者是心脏供血供氧的异常。建议到专业的呼吸内科来进行明确的判断选择及抗菌药物应用,或者是物化吸入对症的治疗方式,以及检查心电图和心肌酶谱,明确以后选择治疗的治疗方案,避免劳累熬夜的现象。
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4楼-- · 2020-07-14 07:31
目前还是考虑肺炎引起的胸痛胸闷,有时出现了咳嗽痰多,所以对身体的危害比较大一些,所以建议做个痰液的细菌培养和药敏试验检查。需要选择敏感的抗生素药物治疗比较好,如果出现了咳嗽痰多明显需要服用止咳化痰的药物治疗,一般都可以好转的,平时需要注意饮食,不要吃容易上火的食物。
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任广丰
5楼-- · 2020-07-14 07:32
首先,体温是一天可以波动的,波动范围不会超过1℃,体温变化您是整体来说问题不大。但注意体温正常不能代表没有感染。指南上也说过,重症患者可能体温也是正常的。其次,胸部的双肺间质性改变说明新冠肺炎的可能性比较大(普通的细菌性肺炎,其他类型的肺炎,主要是单侧为主),痰液检查也是必须的。
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