如果疼痛程度比较严重，持续时间比较长，个人建议患者可以考虑到医院去做一下颅脑的ct，排除患者是否有占位性的病变。如果做颅脑ct没有什么问题考虑患者是神经性的疼痛又是神经性疼痛程度也可能比较严重的，首先要注意放松自己的情绪。

生气时头痛像要炸开一样，可能由于生气时交感神经一般处于兴奋状态，容易使体内5-羟色胺分泌增多。5-羟色胺主要的作用是扩血管，颅内血管严重扩张时，可以出现上述症状，另外生气时一般情况下容易引起肾上腺素分泌增多。肾上腺素具有明显的缩血管作用，颅内血管收缩痉挛时可引起脑供血不足，严重脑供血不足也出现头痛。平时尽量多注意一些的。

您这种情况如果是西医四年都没有检查出具体原因，的话建议找中医看看，进行综合调理，中医上说头痛有时候跟胃有关系，像您这种生气之后肝火就旺，五行中肝属木，胃属土，木克土，肝火犯胃了，气血随足阳明胃经上冲到头，就会头痛。中医讲究的是全身调理，效果更好，建议那个强力止痛药不要吃了，容易刺激肠胃甚至成瘾。

考虑可能是神经性头痛或是血管紧张性头痛等引起的，头痛严重考虑可能有颅内压升高引起的，可以服用西比灵，谷维素，维生素B等药物进行治疗。注意休息劳逸结合，保证充足的睡眠，营养均衡，合理运动，增强身体抵抗力，放松心情保持心情愉快，不要有太大的心理压力。

依据你叙述的症状表现，你四年前做过脑CT检查正常没问题，考虑你是神经血管性头。神经血管性头疼与情绪波动关系密切。建议你服用镇脑宁、谷维素、维生素B1，头疼比较严重时临时服用双氯芬酸钠，头部做做按摩。要注意调整自己的情绪，保持心情舒畅。不要熬夜，避免神经紧张，每天保证充足的睡眠时间。多运动锻炼，增强体质。