不一定月经周期是三十天，二十多天一次月经也属正常，只要是月经基本规律就是正常的，如果月经没有规律，出血量多少不定就是月经不调。现在已经45岁，就应该到更年期了，一般更年期45-55岁。出现身体疲惫，多梦，盗汗，月经不调就是更年期症状。可以用中药调节。

目前这种情况，B超显示的有粘膜下子宫肌瘤。如果是这个子宫肌瘤的话，也会引起月经量多，月经不规律。妇科千金片主要就是用于治疗妇科炎症。可以口服这个药物，看看有没有效果。但是如果怀疑是粘膜下子宫肌瘤的话，一般需要考虑做宫腔镜手术治疗。

根据你提供的超声检查结果来看，考虑存在黏膜下子宫肌瘤的可能性，粘膜下子宫肌瘤可能会导致月经量增多，可以检查血常规，若有贫血的情况，建议积极治疗。一般粘膜下子宫肌瘤，可以采用宫腔镜手术治疗。建议最好遵照医嘱治疗，暂时先不要口服妇科千金片。

正常月经周期是二十八天一次，月经提前或是延后不超过一周，属于正常范围。月经正常带经时间是3-7天，出血不超过一周也是正常的。你的情况，小腹疼痛，有着凉或是妇科炎症导致的可能。你说的药物可以吃，月经期注意腰腹部保暖。如果腹痛持续时间久，可以考虑进行B超检查。

正常的月经量一次是20~60毫升，少于20毫升称为月经量过少，像这种情况可以通过药物调理，偶尔一次应该是没有多大问题的。如果三个月以上都是这种情况，那你就去医院做个激素，6项检查激素，6项检查的时间是月经来潮的第2天，平时注意休息，加强营养，不要过于劳累熬夜。